個人情報の開示等の請求等に関する手続き  
　個人情報に関して本人は次の「請求等」ができます。
  　「利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去  
　および第三者への提供の停止、第三者提供記録の開示」
　当社では、次の手順で個人情報の開示等の請求等に遅滞なく対応いたします。
　所定の用紙をお送りいただく前に、当社の「個人情報の取り扱いについて」をご確認
　いただき、同意の場合は所定の場所にお名前をご記入のうえでお送りください。
１．開示等の請求等の受付
（１)請求等される場合は、「開示請求申請書」にご記入のうえ、次までご郵送いただくか、ご持参をお願いします。
　〒１１６−００１４　東京都荒川区東日暮里４丁目１６番５号
　株式会社 久保田商店　
　　　個人情報お問い合わせ窓口：個人情報保護管理者　久保田貞行
　個人情報の開示の際の手数料は無料とします。
  　但し、以下の確認ができない場合は開示することができないことがございます。  
（２）本人確認のため、次の書類を（１）とともにご郵送いただくか、ご持参をお願いします。
　・運転免許証、パスポート等の写真で本人確認ができるものの写し（開示等の請求等をする
　本人の名前および住所が記載されているもの）
　・住民票の写し（開示等の請求等をする日前３０日以内に作成されたもの）
（３）代理人の方が手続きをされる場合は、（１）、（２）に加え、次の書類もご郵送いただ
　　くか、ご持参をお願いします。
　・代理人を証明する書類、代理人の運転免許証、パスポート等の写真で代理人確認がで
　　きるものの写し（開示等の請求等をする代理人の名前および住所が記載されているもの）
　・代理人の住民票の写し（開示等の請求等をする日前３０日以内に作成されたもの）
　・代理人が弁護士の場合は、登録番号のわかる書類
　・代理を示す旨の委任状
２．対応の検討
　「開示請求申請書」により受け付け、本人確認、代理人確認ができた場合は、当社内で検討いたします。
　次の場合は開示等の請求等に応じられない場合があります。
 

　・本人又は第三者の生命、身体又は財産に危害が及ぶおそれのある場合

  
 

　・違法又は不当な行為を助長し、又は誘発するおそれのある場合

  
 

　・国の安全が害されるおそれがある場合

  
 

　・犯罪の予防、鎮圧又は捜査その他の公共の安全と秩序維持に支障が及ぶおそれのある場合

  
 

　・当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合

  
  　・法令に違反する場合  
３．検討結果の連絡
　当社内で検討した結果につきましては、遅滞なく書面により、ご連絡いたします。
　書面の送付先は、「開示請求申請書」にご記入いただいた本人または代理人の住所といたします。
※本人または代理人を証明する書類に、本籍地が明示されている場合は、消去していただいて
　結構です。
※本人または代理人を証明する書類は、当社の「個人情報の取り扱いについて」をご確認いた
　だき、同意の場合は所定の場所にお名前をご記入のうえでお送りください。
  個人情報に関する苦情・相談等のお問い合わせ先  
   　　株式会社 久保田商店  
  　 　　個人情報お問い合わせ窓口：個人情報保護管理者　久保田貞行  
   　　　〒１１６−００１４　東京都荒川区東日暮里４丁目１６番５号  
　　　　TEL　：　０３−３８９１−２７２６
　　　　FAX　：　０３−３８９１−２７３１
　　　　電話によるお問い合わせ受付時間：　平日０９：００〜１７：００　
　　　　　　　「個人情報の開示等の請求等」申請書はこちらから